What is meant by “intestinal nutritional intolerance” in medicine?

“ ການຂາດສານອາຫານໃນ ລຳ ໄສ້” ໃນຢາmeantາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ໃນຊຸມປີມໍ່ມານີ້, ຄໍາວ່າ "ການອົດທົນຕໍ່ການໃຫ້ອາຫານ" ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຕາບໃດທີ່ມີການກ່າວເຖິງໂພຊະນາການທາງເຂົ້າ, ພະນັກງານການແພດຫຼາຍຄົນຫຼືຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າຈະເຊື່ອມໂຍງບັນຫາຄວາມທົນທານແລະຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບ. ສະນັ້ນ, ຄວາມທົນທານຕໍ່ໂພຊະນາການເຂົ້າທີ່meanາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ, ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມບໍ່ພໍໃຈຕໍ່ກັບໂພຊະນາການ? ໃນກອງປະຊຸມປະຈໍາປີການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນລະດັບຊາດປີ 2018, ນັກຂ່າວໄດ້ສໍາພາດອາຈານ Gao Lan ຈາກພະແນກປະສາດວິທະຍາຂອງໂຮງFirstໍທໍາອິດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Jilin.

ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ, ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບສານອາຫານພຽງພໍໂດຍຜ່ານການກິນອາຫານປົກກະຕິເນື່ອງຈາກພະຍາດ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ຕ້ອງການການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ດ້ານໂພຊະນາການທາງເຂົ້າ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ໂພຊະນາການທາງເຂົ້າບໍ່ໄດ້ງ່າຍຄືທີ່ຄິດໄວ້. ໃນລະຫວ່າງຂະບວນການໃຫ້ອາຫານ, ຄົນເຈັບຕ້ອງປະເຊີນກັບຄໍາຖາມວ່າເຂົາເຈົ້າສາມາດທົນຕໍ່ໄດ້ຫຼືບໍ່.

ສາດສະດາຈານ Gao Lan ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມທົນທານຕໍ່ເປັນສັນຍານຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ລຳ ໄສ້. ການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າ ໜ້ອຍ ກວ່າ 50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນຢາພາຍໃນສາມາດທົນຕໍ່ໂພຊະນາການເຂົ້າທັງatົດໄດ້ໃນໄລຍະຕົ້ນ early; ຫຼາຍກ່ວາ 60% ຂອງຄົນເຈັບຢູ່ໃນ ໜ່ວຍ ດູແລແບບເລັ່ງດ່ວນເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດຂວາງທາງດ້ານໂພຊະນາການທາງເຂົ້າຊົ່ວຄາວເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງລໍາໄສ້. ເມື່ອຄົນເຈັບພັດທະນາຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ການໃຫ້ອາຫານ, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະລິມານການໃຫ້ອາຫານເປົ້າ,າຍ, ນໍາໄປສູ່ຜົນທີ່ບໍ່ດີທາງດ້ານຄລີນິກ.

ສະນັ້ນ, ວິທີການຕັດສິນວ່າຄົນເຈັບມີຄວາມທົນທານຕໍ່ກັບໂພຊະນາການທາງເຂົ້າຫຼືບໍ່? ສາດສະດາຈານ Gao Lan ກ່າວວ່າສຽງຂອງ ລຳ ໄສ້ຂອງຄົນເຈັບ, ບໍ່ວ່າຈະມີອາການຮາກຫຼືອາການຫຼັ່ງໄຫຼ, ບໍ່ວ່າຈະມີອາການຖອກທ້ອງ, ບໍ່ວ່າຈະມີການຂະຫຍາຍຂອງລໍາໄສ້, ມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາຫານໃນກະເພາະອາຫານຫຼືບໍ່, ແລະປະລິມານເປົ້າisາຍບັນລຸໄດ້ຫຼືບໍ່ພາຍຫຼັງ 2 ຫາ 3 ມື້ຂອງ ໂພຊະນາການທາງເຂົ້າ, ແລະອື່ນ As.

ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ປະສົບກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍໃດ after ຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ໂພຊະນາການເຂົ້າໄປ, ຫຼືຖ້າມີອາການທ້ອງອືດ, ຖອກທ້ອງ, ແລະການຫຼັ່ງໄຫຼເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ໂພຊະນາການເຂົ້າໄປ, ແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນຫຼັງການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບສາມາດຖືວ່າມີຄວາມທົນທານຕໍ່ໄດ້. ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການຮາກ, ທ້ອງອືດ, ແລະຖອກທ້ອງຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບສານອາຫານເຂົ້າໄປ, ລາວຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ສອດຄ້ອງກັນແລະຢຸດເຊົາເປັນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງ, ແລະອາການຈະບໍ່ດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງການໄດ້ຮັບສານອາຫານເຂົ້າໄປອີກ, ເຊິ່ງຖືວ່າເປັນທາງເຂົ້າ ການຂາດສານອາຫານ. ຄວາມບໍ່ພໍໃຈທາງດ້ານໂພຊະນາການຍັງສາມາດແບ່ງອອກເປັນຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ກະເພາະອາຫານ (ການຮັກສາກະເພາະອາຫານ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ຄວາມຢາກໄດ້, ແລະອື່ນ etc. ) ແລະຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ລໍາໄສ້ (ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ, ເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃນທ້ອງ).
ສາດສະດາຈານ Gao Lan ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເມື່ອຄົນເຈັບພັດທະນາຄວາມບໍ່ອົດທົນຕໍ່ການໄດ້ຮັບສານອາຫານ, ເຂົາເຈົ້າຈະປະຕິບັດຕາມອາການຕາມຕົວຊີ້ວັດຕໍ່ໄປນີ້.
ຕົວຊີ້ວັດທີ 1: ຮາກ.
ກວດເບິ່ງວ່າທໍ່ກະເພາະລໍາໄສ້ຢູ່ໃນຕໍາ ແໜ່ງ ທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່;
ຫຼຸດອັດຕາການດູດຊຶມທາດອາຫານລົງ 50%;
ໃຊ້ຢາເມື່ອຈໍາເປັນ.
ຕົວຊີ້ວັດທີ 2: ສຽງໃນ ລຳ ໄສ້.
ຢຸດເຊົາການ້ໍາຕົ້ມໂພຊະນາການ;
ໃຫ້ຢາ;
ກວດຄືນທຸກ every 2 ຊົ່ວໂມງ.
ດັດຊະນີສາມ: ຄວາມດັນໃນທ້ອງ/ຄວາມດັນພາຍໃນທ້ອງ.
ຄວາມກົດດັນໃນທ້ອງສາມາດສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນສະພາບການໂດຍລວມຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງລໍາໄສ້ຂະ ໜາດ ນ້ອຍແລະການປ່ຽນແປງການທໍາງານຂອງການດູດຊຶມ, ແລະເປັນຕົວຊີ້ວັດຄວາມທົນທານທາງດ້ານໂພຊະນາການເຂົ້າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງ.
ຢູ່ໃນຄວາມດັນເລືອດສູງໃນທ້ອງນ້ອຍ, ອັດຕາການດູດຊຶມສານອາຫານເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດສາມາດຮັກສາໄດ້, ແລະສາມາດວັດຄວາມດັນພາຍໃນທ້ອງຄືນໃevery່ໄດ້ທຸກ every 6 ຊົ່ວໂມງ;

ເມື່ອຄວາມດັນໃນທ້ອງສູງພໍສົມຄວນ, ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການດູດຊຶມລົງຊ້າລົງ 50%, ຖ່າຍຮູບເງົາໃສ່ ໜ້າ ທ້ອງແບບທໍາມະດາເພື່ອກໍາຈັດການອຸດຕັນໃນລໍາໄສ້, ແລະກວດຄືນອີກທຸກ every 6 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າຄົນເຈັບສືບຕໍ່ມີອາການທ້ອງອືດ, ສາມາດໃຊ້ຢາປິ່ນປົວພະຍາດທາງເດີນອາຫານຕາມສະພາບການ. ຖ້າຄວາມກົດດັນໃນທ້ອງເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຮຸນແຮງ, ຄວນຢຸດການໃຫ້ອາຫານເຂົ້າໄປໃນໂພຊະນາການ, ແລະຈາກນັ້ນຄວນກວດເບິ່ງ ລຳ ໄສ້ລາຍລະອຽດ.
ຕົວຊີ້ວັດທີ 4: ພະຍາດຖອກທ້ອງ.
ມີຫຼາຍສາເຫດຂອງພະຍາດຖອກທ້ອງ, ເຊັ່ນ: ເນື້ອເຍື່ອໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ການຫຼົ່ນລົງ, ການເຊາະເຈື່ອນ, ການຫຼຸດລົງຂອງເອນໄຊໃນການຍ່ອຍອາຫານ, ການຂາດແຄນ mesenteric, ອາການບວມໃນ ລຳ ໄສ້, ແລະຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງພືດໃນ ລຳ ໄສ້.
ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ອັດຕາການໃຫ້ອາຫານຊ້າລົງ, ເຈືອຈາງວັດທະນະທໍາທາດອາຫານ, ຫຼືປັບປຸງສູດໂພຊະນາການທາງເຂົ້າ; ດຳ ເນີນການປິ່ນປົວທີ່ມີເປົ້າaccordingາຍອີງຕາມສາເຫດຂອງການຖອກທ້ອງ, ຫຼືອີງຕາມຂະ ໜາດ ຂອງພະຍາດຖອກທ້ອງ. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າໃນເວລາທີ່ພະຍາດຖອກທ້ອງເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບ ICU, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ຢຸດການເສີມອາຫານເສີມ, ແລະຄວນສືບຕໍ່ໃຫ້ອາຫານ, ແລະໃນເວລາດຽວກັນຊອກຫາສາເຫດຂອງອາການຖອກທ້ອງເພື່ອກໍານົດແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເappropriateາະສົມ.

ດັດຊະນີຫ້າ: ສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງກະເພາະອາຫານ.
ມີສອງເຫດຜົນສໍາລັບການຕົກຄ້າງໃນກະເພາະອາຫານ: ປັດໃຈຂອງພະຍາດແລະປັດໃຈການປິ່ນປົວ.
ປັດໃຈພະຍາດປະກອບມີອາຍຸກ້າວ ໜ້າ, ເປັນໂລກອ້ວນ, ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຫຼືເປັນໂລກເບົາຫວານ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໃນທ້ອງ, ແລະອື່ນ .;;

ປັດໃຈການປິ່ນປົວລວມມີການໃຊ້ຢາສະຫງົບຫຼືຢາioິ່ນ.
ຍຸດທະສາດສໍາລັບການແກ້ໄຂບັນຫາສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງກະເພາະອາຫານປະກອບມີການດໍາເນີນການປະເມີນຜົນຄົນເຈັບຢ່າງຮອບດ້ານກ່ອນການນໍາໃຊ້ໂພຊະນາການເຂົ້າໄປ, ການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ສົ່ງເສີມການເຄື່ອນທີ່ຂອງກະເພາະອາຫານຫຼືການacັງເຂັມໃນເວລາທີ່ຈໍາເປັນ, ແລະເລືອກການກະກຽມທີ່ເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານອອກໄວ;

ໃຫ້ການໃຫ້ອາຫານ duodenal ແລະ jejunal ເມື່ອມີອາຫານຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານຫຼາຍເກີນໄປ; ໄດ້ເລືອກເອົາປະລິມານ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ສຳ ລັບການໃຫ້ອາຫານເບື້ອງຕົ້ນ.

ດັດຊະນີທີຫົກ: ການເປັນຄືນໃ/່/ການດູດຊຶມ.
ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມປາຖະ ໜາ, ເຈົ້າ ໜ້າ ທີ່ການແພດຈະປິ່ນ ໜ້າ ຄືນແລະດູດເອົາຄວາມລັບຂອງລະບົບຫາຍໃຈອອກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີສະຕິອ່ອນແອກ່ອນການໃຫ້ອາຫານທາງດັງ; ຖ້າສະພາບການອະນຸຍາດ, ໃຫ້ຍົກຫົວແລະ ໜ້າ ເອິກຂອງຄົນເຈັບຂຶ້ນ 30 °ຫຼືສູງກວ່າໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ອາຫານທາງດັງ, ແລະຫຼັງຈາກການໃຫ້ອາຫານທາງດັງໃຫ້ຮັກສາທ່າເຄິ່ງເຄິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ນອນຫຼັບພາຍໃນເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍໃນການຕິດຕາມກວດກາຄວາມທົນທານທາງດ້ານໂພຊະນາການຂອງຄົນເຈັບໃນແຕ່ລະວັນ, ແລະຄວນຫຼີກເວັ້ນການຂັດຂວາງໂພຊະນາການທາງເຂົ້າງ່າຍ.


ເວລາປະກາດ: Jul-16-2021