ຂໍ້​ຄວນ​ລະ​ວັງ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ດູ​ແລ​ໂພ​ຊະ​ນາ​ການ​

ຂໍ້​ຄວນ​ລະ​ວັງ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ດູ​ແລ​ໂພ​ຊະ​ນາ​ການ​

ຂໍ້​ຄວນ​ລະ​ວັງ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ດູ​ແລ​ໂພ​ຊະ​ນາ​ການ​

ຂໍ້​ຄວນ​ລະ​ມັດ​ລະ​ວັງ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ດູ​ແລ​ໂພ​ຊະ​ນາ​ການ​ເຂົ້າ​ມາ​ມີ​ດັ່ງ​ນີ້​:
1. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການແກ້ໄຂທາດອາຫານແລະອຸປະກອນການ້ໍາຕົ້ມແມ່ນສະອາດແລະເປັນຫມັນ
ການແກ້ໄຂທາດອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການກະກຽມໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເປັນຫມັນ, ໃສ່ໃນຕູ້ເຢັນຕ່ໍາກວ່າ 4 ℃ສໍາລັບການເກັບຮັກສາຊົ່ວຄາວ, ແລະນໍາໃຊ້ຫມົດພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ.ຖັງກະກຽມແລະອຸປະກອນ້ໍາຕົ້ມຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາຄວາມສະອາດແລະເປັນຫມັນ.

2. ປົກປ້ອງເຍື່ອເມືອກ ແລະຜິວໜັງ
ຄົນເຈັບທີ່ມີທໍ່ nasogastric ໃນໄລຍະຍາວຫຼືທໍ່ nasointestinal ມັກຈະເປັນບາດແຜເນື່ອງຈາກຄວາມກົດດັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕໍ່ເຍື່ອເມືອກຂອງດັງແລະ pharyngeal.ພວກເຂົາຄວນທາຢາຂີ້ເຜິ້ງປະຈໍາວັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮູດັງມີນ້ໍາຈືດແລະຮັກສາຜິວຫນັງຮອບ fistula ສະອາດແລະແຫ້ງ.

3. ປ້ອງກັນການຖອກທ້ອງ
3.1 ການໂຍກຍ້າຍຂອງທໍ່ gastric ແລະເອົາໃຈໃສ່ກັບຕໍາແຫນ່ງ;ເອົາ ໃຈ ໃສ່ ເປັນ ພິ ເສດ ໃນ ການ ຮັກ ສາ ຕໍາ ແຫນ່ງ ຂອງ ທໍ່ nasogastric ໃນ ລະ ຫວ່າງ ການ ແຊ່ ຂອງ ສານ ທາດ ອາ ຫານ , ແລະ ບໍ່ ໄດ້ ຍ້າຍ ມັນ ຂຶ້ນ , ການ ລ້າງ ຂອງ ກະ ເພາະ ອາ ຫານ ແມ່ນ ຊ້າ , ແລະ ການ ແກ້ ໄຂ ທາດ ອາ ຫານ ແມ່ນ infused ຈາກ ທໍ່ nasogastric ຫຼື gastrostomy . ຕໍາແໜ່ງ semi-recumbent ເພື່ອປ້ອງກັນ reflux ແລະ aspiration.
3.2 ວັດແທກປະລິມານຂອງນ້ໍາທີ່ຕົກຄ້າງຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ: ໃນໄລຍະການ້ໍາຕົ້ມຂອງການແກ້ໄຂທາດອາຫານ, ສູບນ້ໍາທີ່ຕົກຄ້າງຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານທຸກໆ 4 ຊົ່ວໂມງ.ຖ້າມັນໃຫຍ່ກວ່າ 150ml, ້ໍາຕົ້ມຄວນຖືກໂຈະ.
3.3 ການສັງເກດແລະການປິ່ນປົວ: ໃນລະຫວ່າງການ້ໍາຕົ້ມຂອງການແກ້ໄຂທາດອາຫານ, ປະຕິກິລິຍາຂອງຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນຢ່າງໃກ້ຊິດ.ເມື່ອມີອາການໄອ, ໄອຂອງຕົວຢ່າງການແກ້ໄຂທາດອາຫານ, ຫາຍໃຈຍາກຫຼືຫາຍໃຈສັ້ນ, ມັນສາມາດຖືກກໍານົດວ່າເປັນການດູດຊືມ.ຊຸກຍູ້ໃຫ້ຄົນເຈັບໄອ ແລະຫາຍໃຈ., ຖ້າຈໍາເປັນ, ເອົາສານ inhaled ຜ່ານ bronchoscope.

4. ປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນໃນກະເພາະອາຫານ
4.1 ອາການແຊກຊ້ອນຂອງ catheterization:
4.1.1 ການບາດເຈັບຂອງເຍື່ອເມືອກ Nasopharyngeal ແລະ esophageal: ມັນເກີດມາຈາກທໍ່ແຂງເກີນໄປ, ການດໍາເນີນງານທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼືເວລາ intubation ດົນເກີນໄປ;
4.1.2 ການອຸດຕັນຂອງທໍ່: ເກີດຈາກ lumen ອ່ອນເກີນໄປ, ທາດອາຫານຫນາເກີນໄປ, ບໍ່ສະເຫມີກັນ, ຕັນ, ແລະອັດຕາການໄຫຼຊ້າເກີນໄປ.
4.2 ອາການແຊກຊ້ອນຂອງລໍາໄສ້: ປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ທ້ອງອືດ, ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ, ແລະອື່ນໆ, ເຊິ່ງເກີດຈາກອຸນຫະພູມ, ຄວາມໄວແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງການແກ້ໄຂທາດອາຫານແລະຄວາມກົດດັນ osmotic ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມທີ່ເກີດຈາກມັນ;ມົນລະພິດການແກ້ໄຂສານອາຫານເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໃນລໍາໄສ້;ຢາເສບຕິດເຮັດໃຫ້ເຈັບທ້ອງແລະຖອກທ້ອງ.
ວິທີການປ້ອງກັນ:
1) ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນແລະຄວາມກົດດັນ osmotic ຂອງສານອາຫານທີ່ກຽມໄວ້: ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສານອາຫານທີ່ສູງເກີນໄປແລະຄວາມກົດດັນ osmotic ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການປວດຮາກ, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງແລະຖອກທ້ອງໄດ້ງ່າຍ.ເລີ່ມຕົ້ນຈາກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕ່ໍາ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເລີ່ມຕົ້ນຈາກ 12% ແລະຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 25%, ພະລັງງານເລີ່ມຕົ້ນຈາກ 2.09kJ / ml ແລະເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 4.18kJ / ml.
2​) ການ​ຄວບ​ຄຸມ​ປະ​ລິ​ມານ​ຂອງ​ແຫຼວ​ແລະ​ຄວາມ​ໄວ infusion​: ເລີ່ມ​ຕົ້ນ​ດ້ວຍ​ປະ​ລິ​ມານ​ຂະ​ຫນາດ​ນ້ອຍ​ຂອງ​ແຫຼວ​, ປະ​ລິ​ມານ​ເບື້ອງ​ຕົ້ນ​ແມ່ນ 250 ~ 500ml / d​, ແລະ​ຄ່ອຍໆ​ບັນ​ລຸ​ປະ​ລິ​ມານ​ເຕັມ​ພາຍ​ໃນ 1 ອາ​ທິດ​.ອັດຕາການ້ໍາຕົ້ມເລີ່ມຕົ້ນຈາກ 20ml / h ແລະຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 120ml / h ທຸກໆມື້.
3) ຄວບ​ຄຸມ​ອຸນ​ຫະ​ພູມ​ຂອງ​ສານ​ອາ​ຫານ​: ອຸນ​ຫະ​ພູມ​ຂອງ​ການ​ແກ້​ໄຂ​ທາດ​ອາ​ຫານ​ບໍ່​ຄວນ​ສູງ​ເກີນ​ໄປ​ເພື່ອ​ປ້ອງ​ກັນ​ການ scalding ຂອງ mucosa gastrointestinal ໄດ້​.ຖ້າຕໍ່າເກີນໄປ, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ້ອງອືດ, ເຈັບທ້ອງ, ແລະຖອກທ້ອງ.ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການໃຫ້ຄວາມຮ້ອນຢູ່ນອກທໍ່ proximal ຂອງທໍ່ອາຫານ.ໂດຍທົ່ວໄປ, ອຸນຫະພູມໄດ້ຖືກຄວບຄຸມຢູ່ທີ່ປະມານ 38 ° C.
4.3 ອາການແຊກຊ້ອນໃນການຕິດເຊື້ອ: ພະຍາດປອດບວມຈາກການຫາຍໃຈແມ່ນເກີດມາຈາກການຈັດວາງ ຫຼື ການເຄື່ອນທີ່ຂອງສາຍທໍ່ບໍ່ເໝາະສົມ, ການໄຫຼອອກຂອງກະເພາະອາຫານຊັກຊ້າ ຫຼື ທາດອາຫານໄຫຼຄືນ, ຢາ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດປະສາດທີ່ເກີດຈາກການສະທ້ອນຕໍ່າ.
4.4 ອາການແຊກຊ້ອນໃນການເຜົາຜະຫລານອາຫານ: hyperglycemia, hypoglycemia, ແລະການລົບກວນ electrolyte, ສາເຫດມາຈາກການແກ້ໄຂທາດອາຫານທີ່ບໍ່ສະເຫມີກັນຫຼືສູດອົງປະກອບທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ.

5. ການດູແລທໍ່ອາຫານ
5.1 ແກ້ໄຂຢ່າງຖືກຕ້ອງ
5.2 ປ້ອງກັນການບິດ, ພັບ, ແລະບີບອັດ
5.3 ຮັກສາຄວາມສະອາດ ແລະ ເປັນໝັນ
5.4 ລ້າງເປັນປະຈໍາ


ເວລາປະກາດ: ກໍລະກົດ-16-2021