ຄວາມແຕກຕ່າງແລະທາງເລືອກລະຫວ່າງໂພຊະນາການຂອງອະໄວຍະວະ

1. ການຈັດປະເພດການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານໂພຊະນາການທາງດ້ານການຊ່ວຍ
ໂພຊະນາການເຂົ້າ (EN) ເປັນວິທີການສະຫນອງສານອາຫານທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການເຜົາຜະຫລານອາຫານແລະສານອາຫານອື່ນໆໂດຍຜ່ານລໍາໄສ້.
ໂພຊະນາການ parenteral (ໂພຊະນາການ parenteral, PN) ແມ່ນການສະຫນອງໂພຊະນາການຈາກເສັ້ນເລືອດເປັນການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການກ່ອນແລະຫຼັງການຜ່າຕັດແລະຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງ. ໂພຊະນາການທັງໝົດທີ່ສະໜອງມາຈາກ parenteral ເອີ້ນວ່າ ໂພຊະນາການທັງໝົດຂອງ parenteral (TPN).

2. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ EN ແລະ PN
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ EN ແລະ PN ແມ່ນ:
2.1 EN ຖືກເສີມໂດຍການກິນທາງປາກຫຼືທາງດັງເຂົ້າໄປໃນກະເພາະລໍາໄສ້ສໍາລັບການຍ່ອຍອາຫານແລະການດູດຊຶມ; ໂພຊະນາການ parenteral ແມ່ນເສີມໂດຍການສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ.
2.2 EN ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທີ່ສົມບູນແບບແລະສົມດູນ; ສານອາຫານທີ່ເສີມໂດຍ PN ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ.
2.3 EN ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເວລາດົນນານແລະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ; PN ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ໃນໄລຍະສັ້ນສະເພາະ.
2.4 ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງ EN ສາມາດປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງລໍາໄສ້, ເສີມສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແລະປັບປຸງຫນ້າທີ່ທາງກາຍະພາບຕ່າງໆ; ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງ PN ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງລໍາໄສ້ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງກາຍະພາບຕ່າງໆ.
2.5 ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ EN ແມ່ນຕໍ່າ; ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ PN ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ.
2.6 EN ມີອາການແຊກຊ້ອນຫນ້ອຍແລະຂ້ອນຂ້າງປອດໄພ; PN ຂ້ອນຂ້າງສັບສົນຫຼາຍ.

3.ທາງເລືອກຂອງ EN ແລະ PN
ທາງເລືອກຂອງ EN, PN ຫຼືການປະສົມປະສານຂອງສອງແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການເຮັດວຽກຂອງລໍາໄສ້ຂອງຄົນເຈັບແລະລະດັບຄວາມທົນທານຕໍ່ການສະຫນອງທາດອາຫານ. ມັນມັກຈະຂຶ້ນກັບລັກສະນະຂອງພະຍາດ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະການຕັດສິນຂອງທ່ານຫມໍທີ່ຮັບຜິດຊອບ. ຖ້າການເຮັດວຽກຂອງ cardiopulmonary ຂອງຄົນເຈັບບໍ່ຫມັ້ນຄົງ, ຫນ້າທີ່ການດູດຊຶມຂອງລໍາໄສ້ສ່ວນໃຫຍ່ຈະສູນເສຍຫຼື metabolism ໂພຊະນາການບໍ່ສົມດຸນແລະຕ້ອງການການຊົດເຊີຍດ່ວນ, PN ຄວນເລືອກ.
ຖ້າກະເພາະລໍາໃສ້ຂອງຄົນເຈັບເຮັດວຽກຫຼືເຮັດວຽກບາງສ່ວນ, ຄວນເລືອກ EN ທີ່ປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ. EN ແມ່ນວິທີການໃຫ້ອາຫານທີ່ສອດຄ່ອງກັບ physiologically, ເຊິ່ງບໍ່ພຽງແຕ່ຫຼີກເວັ້ນຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ intubation venous ສູນກາງ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງລໍາໄສ້. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງມັນແມ່ນງ່າຍດາຍ, ປອດໄພ, ປະຫຍັດແລະປະສິດທິພາບ, ສອດຄ່ອງກັບຫນ້າທີ່ physiological, ແລະມີຕົວແທນໂພຊະນາການ enteral ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.
ໃນສັ້ນ, ຫຼັກການທີ່ສໍາຄັນແລະສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການເລືອກ EN ແລະ PN ແມ່ນການຄວບຄຸມຢ່າງເຂັ້ມງວດໃນຕົວຊີ້ວັດຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ, ຄິດໄລ່ປະລິມານແລະໄລຍະເວລາຂອງການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ແລະເລືອກວິທີການສະຫນັບສະຫນູນໂພຊະນາການຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ.

4. ຂໍ້ຄວນລະວັງສໍາລັບການໂອນ PN ໃນໄລຍະຍາວກັບ EN
PN ໄລຍະຍາວສາມາດນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງລໍາໄສ້. ດັ່ງນັ້ນ, ການຫັນປ່ຽນຈາກໂພຊະນາການຂອງພໍ່ແມ່ໄປສູ່ໂພຊະນາການທາງເຂົ້າຕ້ອງໄດ້ດໍາເນີນການເທື່ອລະກ້າວແລະບໍ່ສາມາດຢຸດເຊົາໄດ້ທັນທີທັນໃດ.
ເມື່ອຄົນເຈັບທີ່ມີ PN ໄລຍະຍາວເລີ່ມທົນທານຕໍ່ EN, ທໍາອິດໃຊ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕ່ໍາ, ້ໍາຕົ້ມຊ້າຂອງການກະກຽມໂພຊະນາການ enteral ອົງປະກອບຫຼືການກະກຽມໂພຊະນາການ enteral ທີ່ບໍ່ແມ່ນອົງປະກອບ, ຕິດຕາມກວດການ້ໍາ, electrolyte ດຸ່ນດ່ຽງແລະການໄດ້ຮັບສານອາຫານ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄ່ອຍໆເພີ່ມ intestines ປະລິມານ້ໍາຕົ້ມໂພຊະນາການ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງ infusion ໂພຊະນາການ parenteral ໂດຍລະດັບໂພຊະນາການ metabolic ດຽວກັນ, ຈົນກ່ວາສາມາດເຂົ້າໄປໃນໂພຊະນາການ. ໄດ້ຮັບການຖອນອອກຢ່າງສົມບູນແລະຫັນປ່ຽນໄປສູ່ໂພຊະນາການທີ່ສົມບູນ.