Isaac O. Opole, MD, PhD, ເປັນແພດທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກຄະນະກໍາມະການທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານຢາປົວພະຍາດ geriatric. ລາວໄດ້ປະຕິບັດເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 15 ປີທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Kansas Medical Center ບ່ອນທີ່ລາວເປັນສາດສະດາຈານ.
Percutaneous endoscopic gastrostomy ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ທໍ່ອາຫານແບບຍືດຫຍຸ່ນ (ເອີ້ນວ່າທໍ່ PEG) ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດກືນອາຫານດ້ວຍຕົນເອງໄດ້, ທໍ່ PEG ອະນຸຍາດໃຫ້ສານອາຫານ, ນ້ໍາແລະຢາຖືກສົ່ງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ, ກໍາຈັດຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຂ້າມຜ່ານປາກ.
ທໍ່ໃຫ້ອາຫານມີປະໂຫຍດຕໍ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດລ້ຽງຕົນເອງໄດ້ເນື່ອງຈາກການເຈັບເປັນ ຫຼືການຜ່າຕັດແຕ່ມີໂອກາດທີ່ຈະຟື້ນຕົວໄດ້ຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ. ນອກຈາກນີ້ຍັງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດກືນອາຫານໄດ້ຊົ່ວຄາວ ຫຼືຖາວອນ ແຕ່ເຮັດວຽກໄດ້ປົກກະຕິ ຫຼືໃກ້ຄຽງກັບປົກກະຕິ.
ໃນກໍລະນີນີ້, ທໍ່ໃຫ້ອາຫານອາດຈະເປັນວິທີດຽວທີ່ຈະໃຫ້ໂພຊະນາການທີ່ຈໍາເປັນຫຼາຍ ແລະ/ຫຼືຢາ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າໂພຊະນາການເຂົ້າ.
ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເປັນ gastrostomy, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າທ່ານມີສະພາບສຸຂະພາບຊໍາເຮື້ອ (ເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ) ຫຼືອາການແພ້ແລະຢາທີ່ທ່ານກິນ. ທ່ານອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງຢຸດເຊົາການຢາບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: ເມັດເລືອດບາງຫຼືຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal (NSAIDs), ຈົນກ່ວາໃນຕອນທ້າຍຂອງການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດອອກ.
ເຈົ້າຈະບໍ່ສາມາດກິນອາຫານຫຼືດື່ມເປັນເວລາແປດຊົ່ວໂມງກ່ອນຂັ້ນຕອນແລະການຈັດການຄວນຈະມີໃຜຜູ້ຫນຶ່ງມາຮັບເຈົ້າແລະຂັບລົດເຈົ້າກັບບ້ານ.
ຖ້າຄົນເຮົາບໍ່ສາມາດກິນອາຫານໄດ້ ແລະບໍ່ມີທາງເລືອກຂອງທໍ່ໃຫ້ອາຫານ, ນໍ້າ, ແຄລໍຣີ່, ແລະສານອາຫານທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຢູ່ລອດສາມາດສະໜອງທາງເສັ້ນເລືອດໄດ້. ເລື້ອຍໆ, ການໄດ້ຮັບແຄລໍຣີ່ ແລະ ສານອາຫານເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ ຫຼື ລໍາໄສ້ແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຄົນເຮົາໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ຮ່າງກາຍຕ້ອງການໃຫ້ເຮັດວຽກໄດ້ດີທີ່ສຸດ, ດັ່ງນັ້ນທໍ່ໃຫ້ອາຫານໃຫ້ສານອາຫານດີກວ່ານໍ້າ IV.
ກ່ອນຂັ້ນຕອນການຈັດວາງ PEG, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະລົບທາງເສັ້ນເລືອດ ແລະ ການໃຊ້ຢາສະລົບຢູ່ບໍລິເວນບໍລິເວນບາດແຜ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອທາງເສັ້ນເລືອດເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈະວາງທໍ່ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ມີແສງສະຫວ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ endoscope ລົງຄໍຂອງທ່ານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທໍ່ທີ່ແທ້ຈິງຜ່ານຝາກະເພາະອາຫານ. ທໍ່ນີ້ເອີ້ນວ່າ stoma. ສ່ວນຂອງທໍ່ນອກຮ່າງກາຍແມ່ນຍາວ 6 ຫາ 12 ນິ້ວ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໝໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະວາງຜ້າພັນບາດໃສ່ບໍລິເວນຜ່າຕັດ. ເຈົ້າອາດຈະຮູ້ສຶກເຈັບບໍລິເວນບາດແຜຫຼັງຜ່າຕັດ, ຫຼືປວດ ແລະ ບໍ່ສະບາຍຈາກອາຍແກັສ. ມັນອາດຈະມີການຮົ່ວໄຫຼຂອງນໍ້າຢູ່ບໍລິເວນບໍລິເວນບາດແຜ. ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປພາຍໃນ 24 ຫາ 48 ຊົ່ວໂມງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານສາມາດຖອດຜ້າພັນບາດອອກໄດ້ຫຼັງຈາກມື້ ຫຼື ສອງມື້.
ການຄຸ້ນເຄີຍກັບທໍ່ໃຫ້ອາຫານຕ້ອງໃຊ້ເວລາ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການທໍ່ອາຫານເພາະວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດກືນໄດ້, ເຈົ້າຈະບໍ່ສາມາດກິນແລະດື່ມທາງປາກຂອງເຈົ້າໄດ້. (ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄົນທີ່ມີທໍ່ PEG ຍັງສາມາດກິນທາງປາກໄດ້.) ຜະລິດຕະພັນທີ່ອອກແບບມາສໍາລັບການໃຫ້ອາຫານທໍ່ສະຫນອງສານອາຫານທັງຫມົດທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.
ໃນເວລາທີ່ທ່ານບໍ່ໄດ້ໃຊ້ມັນ, ທ່ານສາມາດ tape ທໍ່ໃສ່ກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານດ້ວຍ tape ທາງການແພດ.A stopper ຫຼື cap ສຸດທ້າຍຂອງທໍ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ສູດຈາກການຮົ່ວໄຫລໃສ່ເຄື່ອງນຸ່ງຂອງທ່ານ.
ຫຼັງຈາກພື້ນທີ່ອ້ອມທໍ່ໃຫ້ອາຫານຂອງທ່ານຫາຍດີແລ້ວ, ທ່ານຈະໄດ້ພົບກັບນັກອາຫານ ຫຼືນັກໂພຊະນາການທີ່ຈະສະແດງວິທີການໃຊ້ທໍ່ PEG ແລະເລີ່ມໂພຊະນາການເຂົ້າໄປ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ທ່ານຈະປະຕິບັດຕາມເມື່ອໃຊ້ທໍ່ PEG:
ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນສາມາດເປັນການຍາກທີ່ຈະກໍານົດວ່າການໃຫ້ອາຫານຄົນໃສ່ທໍ່ນັ້ນເປັນສິ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຄວນພິຈາລະນາດ້ານຈັນຍາບັນແນວໃດ. ຕົວຢ່າງຂອງສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
ຖ້າເຈົ້າ ຫຼືຄົນຮັກເຈັບໜັກ ແລະບໍ່ສາມາດກິນທາງປາກໄດ້, ທໍ່ PEG ສາມາດສະໜອງຄວາມຮ້ອນ ແລະ ສານອາຫານໃຫ້ຮ່າງກາຍໄດ້ຊົ່ວຄາວ ຫຼື ຖາວອນເພື່ອປິ່ນປົວ ແລະ ຈະເລີນເຕີບໂຕ.
ທໍ່ PEG ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ຫຼາຍເດືອນຫຼືຫຼາຍປີ. ຖ້າຈໍາເປັນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສາມາດເອົາອອກຫຼືປ່ຽນທໍ່ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາ sedatives ຫຼືຢາສະລົບໂດຍໃຊ້ traction ຢ່າງແຫນ້ນຫນາ. ຫຼັງຈາກທໍ່ຖືກເອົາອອກ, ທໍ່ໃນທ້ອງຈະປິດຢ່າງໄວວາ (ສະນັ້ນຖ້າມັນອອກມາໂດຍບັງເອີນ, ທ່ານຄວນໂທຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທັນທີ).
ການໃຫ້ອາຫານທໍ່ຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ (QoL) ຫຼືບໍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບເຫດຜົນຂອງການໃຫ້ອາຫານທໍ່ ແລະສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ການສຶກສາປີ 2016 ໄດ້ເບິ່ງຄົນເຈັບ 100 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບທໍ່ໃຫ້ອາຫານ. ຫຼັງຈາກສາມເດືອນ, ຄົນເຈັບ ແລະ/ຫຼື ຜູ້ເບິ່ງແຍງໄດ້ຖືກສໍາພາດ. ຜູ້ຂຽນໄດ້ສະຫຼຸບວ່າ ໃນຂະນະທີ່ທໍ່ນັ້ນບໍ່ໄດ້ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ, ເຂົາເຈົ້າກໍບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງ.
ທໍ່ນັ້ນຈະມີເຄື່ອງໝາຍສະແດງເຖິງບ່ອນທີ່ມັນຄວນຈະຖືກຊັກດ້ວຍການເປີດຢູ່ໃນຝາທ້ອງ. ອັນນີ້ສາມາດຊ່ວຍເຈົ້າຢືນຢັນວ່າທໍ່ນັ້ນຢູ່ໃນທ່າທີ່ຖືກຕ້ອງ.
ທ່ານສາມາດເຮັດຄວາມສະອາດທໍ່ PEG ໄດ້ໂດຍການລ້າງນ້ໍາອຸ່ນຜ່ານທໍ່ດ້ວຍເຂັມສັກຢາກ່ອນແລະຫຼັງຈາກໃຫ້ອາຫານຫຼືໄດ້ຮັບຢາ, ແລະເຮັດຄວາມສະອາດປາຍດ້ວຍຜ້າເຊັດຂ້າເຊື້ອໂລກ.
ທຳອິດ, ໃຫ້ລອງລ້າງທໍ່ຕາມປົກກະຕິກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການໃຫ້ອາຫານ. ຖ້າທໍ່ບໍ່ຖືກລ້າງ ຫຼື ສູດອາຫານໜາເກີນໄປ, ການອຸດຕັນອາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ໃຫ້ໂທຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຈົ້າ ຖ້າທໍ່ບໍ່ສາມາດຖອດອອກໄດ້. ຢ່າໃຊ້ສາຍໄຟ ຫຼື ອັນອື່ນເພື່ອພະຍາຍາມຖອດທໍ່ນັ້ນອອກ.
ຈອງຈົດຫມາຍຂ່າວຄໍາແນະນໍາດ້ານສຸຂະພາບປະຈໍາວັນຂອງພວກເຮົາແລະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາປະຈໍາວັນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຊີວິດສຸຂະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງທ່ານ.
ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງການກວດຫາໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້.ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. ຜົນກະທົບຂອງການໃຫ້ອາຫານ tube ເຂົ້າສູ່ຄຸນນະພາບສຸຂະພາບຂອງຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ: a systematic review.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA.Incidence of sinusitis associated with trachea and nasogastric tubes: the NIS database.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Percutaneous endoscopic gastrojejunostomy (PEG-J): ການວິເຄາະຄືນຫຼັງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງມັນໃນການຮັກສາໂພຊະນາການຂອງອະໄວຍະວະຫຼັງຈາກການໃຫ້ອາຫານກະເພາະອາຫານບໍ່ສຳເລັດ.BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000098. 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Gastrostomy ຖືກຮັກສາໄວ້ແຕ່ບໍ່ໄດ້ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ ແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ.Clinical Gastroenterology and Hepatology.2017 Jul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j.cgh.102.2016.
ເວລາປະກາດ: 28-06-2022