ກ່ຽວກັບທໍ່ PICC

ກ່ຽວກັບທໍ່ PICC

ກ່ຽວກັບທໍ່ PICC

ທໍ່ທໍ່ PICC, ຫຼືທໍ່ສາຍທໍ່ກາງທີ່ໃສ່ຢູ່ຂ້າງນອກ (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ catheter ກາງທີ່ໃສ່ percutaneously) ແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າເຖິງກະແສເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນເວລາເຖິງຫົກເດືອນ.ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສົ່ງນ້ໍາທາງເສັ້ນເລືອດ (IV) ຫຼືຢາ, ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ແລະເພື່ອແຕ້ມເລືອດຫຼືປະຕິບັດການສົ່ງເລືອດ.
ອອກສຽງວ່າ "ເລືອກ", ເສັ້ນດ້າຍມັກຈະຖືກໃສ່ຜ່ານເສັ້ນກ່າງຢູ່ໃນແຂນເທິງ ແລະຈາກນັ້ນຜ່ານເສັ້ນກ່າງກາງໃຫຍ່ໃກ້ກັບຫົວໃຈ.
ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກສ່ວນໃຫຍ່ພຽງແຕ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເກັບຮັກສາ IV ມາດຕະຖານສໍາລັບສາມຫາສີ່ມື້ກ່ອນທີ່ຈະເອົາອອກແລະວາງ IVs ໃຫມ່.ໃນໄລຍະຫຼາຍອາທິດ, PICC ສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ venipuncture ທີ່ທ່ານຕ້ອງທົນທານຕໍ່ intravenous insertion.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສັກຢາທາງເສັ້ນເລືອດມາດຕະຖານ, ເສັ້ນ PICC ອະນຸຍາດໃຫ້ຢາສັກເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ແຕ່ PICC ມີຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືແລະທົນທານກວ່າ.ມັນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ນ້ໍາຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍແລະຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍຜ່ານການສັກຢາເຂົ້າເສັ້ນເລືອດມາດຕະຖານ.
ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຄາດວ່າຈະໄດ້ຮັບຢາທາງເສັ້ນເລືອດເປັນເວລາດົນນານ, ເສັ້ນ PICC ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງຫຼາຍຢ່າງ.ເສັ້ນ PICC ອາດຈະຖືກແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ສາຍ PICC ຕົວຂອງມັນເອງເປັນທໍ່ທີ່ມີເສັ້ນນໍາທາງພາຍໃນເພື່ອເສີມສ້າງທໍ່ແລະເຮັດໃຫ້ງ່າຍຕໍ່ການເຈາະເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ.ຖ້າຈໍາເປັນ, ສາຍ PICC ອາດຈະຖືກຕັດສັ້ນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີຂະຫນາດນ້ອຍ.ຄວາມຍາວທີ່ເຫມາະສົມເຮັດໃຫ້ສາຍສາມາດຂະຫຍາຍຈາກບ່ອນສຽບເຂົ້າໄປໃນບ່ອນທີ່ປາຍຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດນອກຫົວໃຈ.
ເສັ້ນ PICC ມັກຈະຖືກວາງໄວ້ໂດຍພະຍາບານ (RN), ຜູ້ຊ່ວຍແພດ (PA) ຫຼືພະຍາບານປະຕິບັດ (NP).ການຜ່າຕັດໃຊ້ເວລາປະມານຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງແລະປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດຢູ່ຂ້າງຕຽງຂອງໂຮງຫມໍຫຼືສະຖານທີ່ດູແລໄລຍະຍາວ, ຫຼືມັນອາດຈະເປັນການດໍາເນີນການຄົນເຈັບນອກ.
ເລືອກເສັ້ນກ່າງ, ໂດຍປົກກະຕິດ້ວຍການສີດເພື່ອມຶນບ່ອນໃສ່.ເຮັດຄວາມສະອາດພື້ນທີ່ຢ່າງລະອຽດແລະເຮັດການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອເຂົ້າຫາເສັ້ນກ່າງ.
ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກ aseptic, ຄ່ອຍໆໃສ່ສາຍ PICC ເຂົ້າໄປໃນຖັງ.ມັນຄ່ອຍໆເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດ, ເລື່ອນແຂນຂຶ້ນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າສູ່ຫົວໃຈ.ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ultrasound (ultrasound) ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດສະຖານທີ່ທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການວາງ PICC, ເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນເວລາທີ່ເຈົ້າ "ຕິດ" ໃນລະຫວ່າງການວາງສາຍ.
ເມື່ອ PICC ຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ມັນສາມາດຍຶດຫມັ້ນກັບຜິວຫນັງພາຍນອກບ່ອນໃສ່.ກະທູ້ PICC ສ່ວນໃຫຍ່ຖືກມັດຢູ່ບ່ອນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າທໍ່ແລະພອດທີ່ຢູ່ນອກຜິວຫນັງແມ່ນໄດ້ຖືກຍຶດໄວ້ໃນບ່ອນໂດຍ sutures.ອັນນີ້ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ PICC ເຄື່ອນຍ້າຍ ຫຼືຖືກເອົາອອກໂດຍບັງເອີນ.
ເມື່ອ PICC ຢູ່ໃນສະຖານທີ່, X-ray ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອກໍານົດວ່າ thread ແມ່ນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມໃນເສັ້ນເລືອດ.ຖ້າມັນບໍ່ຢູ່ໃນບ່ອນ, ມັນອາດຈະຖືກຍູ້ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຕື່ມອີກຫຼືດຶງກັບຄືນໄປບ່ອນເລັກນ້ອຍ.
ສາຍ PICC ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນ, ລວມທັງອັນທີ່ຮຸນແຮງ ແລະອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.ຖ້າເສັ້ນ PICC ພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນ, ມັນອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກຫຼືດັດແປງ, ຫຼືການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມອາດຈະຕ້ອງການ.
ທໍ່ PICC ຕ້ອງການການບໍາລຸງຮັກສາເປັນປົກກະຕິ, ລວມທັງການທົດແທນການເປັນຫມັນເປັນປົກກະຕິ, ການລ້າງດ້ວຍຂອງແຫຼວທີ່ບໍ່ສະອາດ, ແລະການເຮັດຄວາມສະອາດຂອງພອດ.ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອແມ່ນສໍາຄັນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການຮັກສາຄວາມສະອາດສະຖານທີ່, ຮັກສາຜ້າພັນບາດຢູ່ໃນສະພາບທີ່ດີ, ແລະລ້າງມືກ່ອນທີ່ຈະສໍາຜັດກັບທ່າເຮືອ.
ຖ້າເຈົ້າຕ້ອງປ່ຽນເຄື່ອງແຕ່ງກາຍ ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະວາງແຜນທີ່ຈະປ່ຽນເຄື່ອງແຕ່ງກາຍ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ເຈົ້າຈະປ່ຽນເອງ), ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຈົ້າທັນທີ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າກິດຈະກໍາແລະກິລາໃດທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນ, ເຊັ່ນ: ການຍົກນໍ້າຫນັກຫຼືຕິດຕໍ່ກັບກິລາ.
ທ່ານຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກວມເອົາສະຖານີ PICC ຂອງເຂົາເຈົ້າດ້ວຍຫໍ່ພາດສະຕິກຫຼື bandage ກັນນ້ໍາເພື່ອອາບນໍ້າ.ທ່ານບໍ່ຄວນເຮັດໃຫ້ພື້ນທີ່ PICC ປຽກ, ສະນັ້ນການລອຍຫຼືແຊ່ແຂນຂອງທ່ານໃນອ່າງອາບນ້ໍາແມ່ນບໍ່ແນະນໍາ.
ການໂຍກຍ້າຍຂອງກະທູ້ PICC ແມ່ນໄວແລະບໍ່ເຈັບປວດ.ເອົາເສັ້ນດ້າຍທີ່ຍຶດຕິດຢູ່ບ່ອນນັ້ນອອກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄ່ອຍໆດຶງເສັ້ນດ້າຍອອກຈາກແຂນ.ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ເວົ້າວ່າມັນຮູ້ສຶກແປກທີ່ຈະເອົາມັນອອກ, ແຕ່ມັນບໍ່ສະບາຍຫຼືເຈັບປວດ.
ເມື່ອ PICC ອອກມາ, ການສິ້ນສຸດຂອງສາຍການຜະລິດຈະຖືກກວດສອບ.ມັນຄວນຈະມີລັກສະນະດຽວກັນກັບມັນຖືກໃສ່, ບໍ່ມີສ່ວນທີ່ຂາດຫາຍໄປທີ່ອາດຈະຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
ຖ້າມີເລືອດອອກ, ໃຫ້ເອົາຜ້າພັນບາດນ້ອຍໆໃສ່ບໍລິເວນນັ້ນ ແລະ ຮັກສາໄວ້ 2 ຫາ 3 ມື້ ໃນຂະນະທີ່ບາດແຜກຳລັງຫາຍດີ.
ເຖິງແມ່ນວ່າສາຍ PICC ບາງຄັ້ງມີອາການແຊກຊ້ອນ, ຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີທ່າແຮງມັກຈະເກີນຄວາມສ່ຽງ, ແລະພວກມັນເປັນວິທີທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືໃນການສະຫນອງຢາແລະຕິດຕາມສຸຂະພາບ.ການຝັງເຂັມຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ ການລະຄາຍເຄືອງ ຫຼື ຄວາມອ່ອນໄຫວເພື່ອຮັບການປິ່ນປົວ ຫຼື ແຕ້ມເລືອດເພື່ອກວດ.
ລົງທະບຽນສໍາລັບຈົດຫມາຍຂ່າວຄໍາແນະນໍາດ້ານສຸຂະພາບປະຈໍາວັນຂອງພວກເຮົາເພື່ອຮັບຄໍາແນະນໍາປະຈໍາວັນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານມີຊີວິດສຸຂະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດ.
Gonzalez R, Cassaro S. ທໍ່ທໍ່ກາງ Percutaneous.ໃນ: StatPearls [ອິນເຕີເນັດ].ເກາະ Treasure (FL): Publishing StatPearls;ອັບເດດໃນວັນທີ 7 ກັນຍາ 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, ແລະອື່ນໆ. ຜົນໄດ້ຮັບຈາກໂຄງການ catheterization peripheral ນໍາພາໂດຍພະຍາບານ: ການສຶກສາ cohort retrospective.CMAJ ເປີດ.ປີ 2017;5(3): E535-E539.doi:10.9778/cmajo.20170010
ສູນປ້ອງກັນ ແລະຄວບຄຸມພະຍາດ.ຄໍາຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍກ່ຽວກັບ catheters.ອັບເດດໃນວັນທີ 9 ພຶດສະພາ 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຽບທໍ່ທໍ່ກາງ.Lancet.2013;382(9902):1399-1400.doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
ສູນປ້ອງກັນ ແລະຄວບຄຸມພະຍາດ.ການຕິດເຊື້ອໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສູນກາງ: ຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ.ອັບເດດໃນວັນທີ 7 ກຸມພາ 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. ການໃຊ້ທໍ່ທໍ່ກາງທີ່ສຽບໃສ່ peripherally ແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ: ການປັບປຸງວັນນະຄະດີ.J Clinical ການຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດ.2019;11(4):237-246.doi:10.14740/jocmr3757


ເວລາປະກາດ: 11-11-2021